Гнойничковые заболевания кожи. Лечение

Пиодермия – группа гнойничковых заболеваний кожи.

Основные возбудители пиодермий стафилококки и стрептококки.

Эти микроорганизмы могут находиться на коже здоровых людей, а в случае снижения защитных сил организма вызывать гнойничковые заболевания.

Поражения кожи могут быть:

1. первичными (без наличия отягощающих заболеваний) и вторичными (на фоне сахарного диабета, ожирения, болезней желудочно-кишечного тракта, стрессов, атопического дерматита и т.д.);
2. поверхностными (фолликулит, сикоз  и импетиго) и глубокими (фурункулы, абсцессы, гидраденит, карбункулы);
3. острыми и хроническими.

Симптомы

Проявления и локализация пиодермий зависят от ее вида. Стафилококки обычно поражают ткани вблизи волосяных фолликулов и потовых желез, вызывая гнойное и гнойно-некротическое воспаление, стрептококки – более поверхностные слои кожи с мутным серозным отделяемым.

Обычно на месте повреждения начинается небольшой зуд, болезненность и гиперемия, затем формируется уплотнение, в центре которого с течением времени образуется гнойное содержимое. После вскрытия гнойничка симптомы уменьшаются.

При небольших процессах общее состояние обычно не нарушается, при глубоких, распространенных пиодермиях наблюдается интоксикация и повышение температуры тела, более выраженные местные проявления.

Гнойный процесс может поражать не только кожу, подлежащие ткани, но и другие органы и ткани с развитием тяжелых осложнений (гломерулонефрита, менингита, сепсиса).

Лечение и профилактика

Устранение провоцирующих факторов, коррекция иммунитета, лечение предрасполагающих заболеваний – основа успешного лечения и профилактики последующих обострений пиодермий.

В легких случаях бывает достаточно местной терапии пиодермий: обработки очага поражения антисептиками и местными антибактериальными средствами. Учитывая этиологию заболеваний, препараты, прежде всего, должны обладать активностью в отношении гноеродных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков).

К таким средствам можно отнести крем «Фузидерм» и мазь «Фузимет». в составе которых содержится высокоэффективный антибиотик — фузидовая кислота. Данные препараты работают при неэффективности других групп антибактериальных средств, очень хорошо переносятся, редко вызывают аллергические реакции и могут назначаться в педиатрии.

«Фузимет» помимо антибиотика содержит регенерирующее средство метилурацил, ускоряющее заживление поврежденной поверхности. Показаны они при лечении различных пиодермий (фолликулитов, угревой болезни, импетиго, абсцессов, фурункулов, сикоза, осложненной экземы, атопического дерматита и т.д.), а также нагноившихся ран, ожогов, язв.

При распространенном процессе, нарушении общего состояния пациентов приходится применять антибактериальные препараты внутрь, а также хирургические лечения.

В начальной стадии для ускорения абсцедирования или саморазрешения инфильтрата  рекомендовано физиолечение, например, УВЧ. Однако после формирования гнойника физиолечение, прогревания могут способствовать усугублению и распространению процесса.

При хроническом, рецидивирующем процессе необходимо улучшить состояние иммунной системы. С этой целью рекомендуют иммуномодулирующую терапию, например, «Нуклеинат натрия».