Определение

Целиакия является иммунная реакция на еде клейковины, белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи.

Если у вас есть целиакия, еда клейковины вызывает иммунный ответ в вашем тонком кишечнике. Со временем эти реакции образуется воспаление, которое разрушает оболочки тонкой кишки и предотвращает всасывание некоторых питательных веществ (мальабсорбция).

Кишечное повреждение может вызвать потерю веса, вздутие живота, а иногда и понос. В конце концов, ваш мозг, нервная система, кости, печени и других органов может быть лишен жизненно питание.

У детей, нарушения всасывания могут повлиять на рост и развитие. Кишечного раздражение может вызвать боли в желудке, особенно после еды.

Там нет никакого лечения для целиакии - но после строгой безглютеновой диеты могут помочь управлять симптомами и способствовать кишечные исцеления.

Симптомы

Признаки и симптомы целиакии может сильно варьироваться.

Хотя классические признаки являются диарея и потеря веса, большинство людей с целиакией опыта мало или совсем нет пищеварительной признаков или симптомов. Только около одной трети людей с диагнозом целиакия диарея опыт заболевание, и около половины имеют потери веса.

Двадцать процентов людей с целиакией имеется запор, а 10 процентов страдают ожирением.

Помимо проблемы с пищеварением, другие признаки и симптомы целиакии включает:

• Анемия, как правило, в результате дефицита железа
• Потери плотности костной ткани (остеопороз) или размягчение костной ткани (остеомаляция)
• Зуд, сыпь на коже пузырей (герпетиформный дерматит)
• Повреждения зубной эмали
• Головные боли и усталости
• Нервная система травмы, включая онемение и покалывание в руках и ногах, а также возможные проблемы с балансом
• Боль в суставах
• Снижение функционирование селезенки (гипоспленизма)
• Кислотного рефлюкса и изжога

Целых 75 процентов детей с целиакией имеют избыточный вес или страдают ожирением. Пищеварительная признаки и симптомы, испытываемые от 20 до 30 процентов детей с условием хотя точные признаки и симптомы отличаются по возрасту.

У младенцев, типичные признаки и симптомы целиакии включает:

• Хроническая диарея
• Раздутый живот
• Боль
• Задержка развития или потеря веса

Дети старшего возраста могут возникнуть:

• Диарея
• Запор
• Низкий рост
• Задержка полового созревания
• Неврологические симптомы, в том числе СДВГ (ADHD), обучении, головные боли и отсутствие мышечной координации

Герпетиформный дерматит

Герпетиформный дерматит является зуд, волдыри кожное заболевание, которое связано с кишечной непереносимости глютена. Сыпь обычно возникает на локтях, коленях, туловище, волосистой части головы и ягодиц.

Герпетиформный дерматит часто связана с изменениями в слизистой оболочке тонкой кишки идентична целиакии, но болезнь не удастся получить заметные симптомы пищеварения.

Герпетиформный дерматит обрабатывают безглютеновой диеты и лекарства, чтобы контролировать сыпь.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас диарея или пищеварительный дискомфорт, который длится более двух недель. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если он или она бледная, раздражительным или не растут или имеет пузо и зловонные, обильный стул.

Целиакия. Герпетиформный дерматит.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться безглютеновой диеты. Если вы прекратите есть клейковина, прежде чем вы тестирование на целиакии, вы можете изменить результаты теста.

Целиакия как для работы в семьях. Если кто-то в вашей семье есть состояние, обратитесь к врачу, если вы должны быть проверены. Также спросите своего врача о тестировании, если вы или кто-то в вашей семье есть фактор риска развития целиакии, такие как сахарный диабет 1 типа.

Причины

Точная причина целиакии неизвестна.

Когда иммунная система организма реагирует на глютен в пище, иммунная реакция повреждает крошечные, похожие на волосы проекций (ворсинки), которые выстилают тонкой кишки. Вилли усваивать витамины, минералы и другие питательные вещества из пищи, которую вы едите. Как правило, ворсинки напоминают глубокие кучу плюшевый ковер, на микроскопическом уровне. Ущерб от целиакии делает внутренней поверхности тонкой кишки скорее походят на кафельном полу. В результате ваше тело не в состоянии поглотить питательные вещества, необходимые для здоровья и роста.

Исследование, проведенное учеными и Национальные институты здравоохранения считает, что примерно у 1 из 141 человек в США страдает целиакией, хотя заболевание часто не диагностируется. Целиакия является наиболее распространенным среди кавказцев.

Некоторые ген изменения (мутации) видимому, увеличивает риск развития заболевания. Но наличие этих мутаций гена не означает, что вы получите целиакия - то есть другие факторы должны быть вовлечены.

Иногда целиакия срабатывает - или становится активным в первый раз - после операции, беременность, роды, вирусной инфекции или сильный эмоциональный стресс.

Факторы риска

Целиакия может затронуть каждого. Тем не менее, он имеет тенденцию быть чаще встречается у людей, которые имеют:

• Член семьи с целиакией или герпетиформный дерматит
• Сахарный диабет 1 типа
• Синдром Дауна или синдром Тернера
• Аутоиммунных заболеваний щитовидной железы
• Синдром Шегрена
• Микроскопический колит (лимфоцитарный или коллагеновый колит)

Осложнения

Без лечения целиакии может вызвать:

• Недоедания. Повреждение тонкого кишечника означает, что она не может поглощать достаточное количество питательных веществ. Недоедание может привести к анемии и потере веса. У детей, недоедание может привести к замедлению роста и задержки развития.
• Потеря кальция и плотности костной ткани. Нарушение всасывания кальция и витамина D может привести к размягчению костей (остеомаляция или рахит) у детей и потери плотности костной ткани (остеопороз) у взрослых.
• Бесплодия и выкидышей. Нарушение всасывания кальция и витамина D может способствовать репродуктивных проблем.
• Непереносимость лактозы. Повреждение тонкой кишки может привести к вам испытывают боль в животе и диарея после употребления содержащих лактозу молочные продукты, даже если они не содержат глютен. Как только ваш кишечник зажила, вы можете быть в состоянии терпеть молочные продукты снова. Однако, некоторые люди продолжают испытывать непереносимость лактозы, несмотря на успешное управление целиакией.
• Рак. Люди с целиакией, которые не поддерживают безглютеновой диеты имеют более высокий риск развития некоторых форм рака, в том числе кишечной лимфомы и малый рак кишечника.

Нечувствительность целиакии

Целых 15 процентов людей с целиакией не могут иметь или быть в состоянии поддерживать хороший ответ на безглютеновой диете. Это состояние, известное как нечувствительность целиакией, часто из-за загрязнения диеты с клейковиной.

Медицинское исследование показало, что люди с нечувствительность целиакии часто имеют дополнительные условия, такие как бактерии в тонкой кишке (бактериальный рост), колит, плохой функции поджелудочной железы или синдром раздраженного кишечника.

Огнеупорные целиакии

В редких случаях, кишечная травмы целиакии продолжается даже если вы следовать строгой безглютеновой диеты. Это известно как огнеупорный целиакии.

Если вы продолжаете испытывать признаки и симптомы, несмотря после безглютеновой диеты в течение шести месяцев до одного года, врач может рекомендовать дальнейшие испытания для контроля за целиакией и искать другие объяснения ваших симптомов. Ваш врач может порекомендовать лечение стероидами для уменьшения воспаления кишечника, или лекарства, которые подавляют иммунную систему.

Подготовка к назначению

Вас могут направить к врачу, который лечит заболевания органов пищеварения (гастроэнтеролог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и знаем, что ожидать от вашего врача.

Что вы можете сделать

• Продолжить еды нормальной диете. Если вы прекратите есть клейковина, прежде чем вы тестирование на целиакии, вы можете изменить результаты теста.
• Запишите свои симптомы, в том числе, когда они начали, и как они могли измениться с течением времени.
• Запишите ключевые личную информацию, включая любые значительные стрессы или недавние перемены в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витамины или добавки, которые вы принимаете.
• Запишите вопросы задавать своему врачу.

Вопросы задавать врачу

Некоторые основные вопросы, спросите своего врача включают в себя:

• В чем наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Является ли мое состояние временной или долгосрочной перспективе?
• Какие испытания мне нужно?
• Какое лечение может помочь?
• Существуют ли какие-либо ограничения в питании, что я должен следовать?
• Как мне узнать, какие продукты содержат глютен? Если я вижу, диетолог?
• Если у меня есть целиакия, вы будете также проверить другие условия, такие как витамины или минеральной недостаточности, остеопорозу или диабет?

Не стесняйтесь задать другие вопросы во время собеседования.

Что можно ожидать от вашего врача

Будьте готовы ответить на вопросы, ваш врач может спросить:

• Когда вы впервые начинают испытывать симптомы, и насколько серьезными они?
• Были ли ваши симптомы были непрерывными или случайные?
• Что, если угодно, кажется, улучшает ваши симптомы?
• Что, если угодно, по-видимому ухудшить ваши симптомы?
• Какие препараты и обезболивающие вы принимаете?
• Кто-нибудь в вашей семье есть целиакия?
• Получаете ли Вы или кто-нибудь в вашей семье есть аутоиммунные расстройства?
• Были ли у вас образование пузырьков, ни зуд сыпь с симптомами?
• Вы когда-нибудь были диагностированы с анемией или остеопорозом?

Тесты и диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики целиакии включает:

• Анализы крови. Повышенный уровень определенных веществ в крови (антитела) указывают иммунной реакции на глютен. Эти тесты обнаружения целиакии, даже если у вас есть только легкие симптомы или вообще ни одной.
• Эндоскопии. Если ваш анализ крови указывает целиакии, врач может назначить эндоскопию, чтобы посмотреть в тонкую кишку и взять небольшой образец ткани (биопсия) для анализа за повреждение ворсинок.
• Капсульная эндоскопия. Капсульная эндоскопия использует крошечный беспроводной камерой снимать всю тонкую кишку. Камера находится внутри витамина размера капсулы, которые вы глотаете. Как капсула проходит через пищеварительный тракт, камера делает тысячи фотографий, которые передаются на записывающее устройство.

Важно пройти тестирование на целиакии, прежде чем пытаться безглютеновой диеты. Устранение клейковину из своего рациона может изменить результаты анализов крови, так что они кажутся нормальными.

Процедуры и препараты

Безглютеновой диеты необходимо, и единственное лечение для управления целиакией. Помимо пшеницы, продукты, которые содержат глютен включают в себя:

• Ячмень
• Bulgur
• Твердая
• Крахмал
• Грэм муки
• Солод
• Рожь
• Манная крупа
• Записанный (форма пшеница)
• Тритикале

Ваш врач может направить вас к диетологу, который поможет Вам спланировать здорового безглютеновой диеты.

После клейковины удаляется из рациона, воспаление в тонком кишечнике обычно начинается, чтобы уменьшить - обычно в течение нескольких недель, хотя вы можете начать чувствовать себя лучше в течение нескольких дней. Полное заживление и подроста ворсинок может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Исцеление в тонком кишечнике имеет тенденцию происходить быстрее у детей, чем у взрослых.

Если вы случайно съесть продукт, который содержит клейковины, могут возникнуть боли в животе и диарея. Некоторые люди не испытывают никаких признаков или симптомов после еды клейковины, но это не значит, что это не вредно. Даже следовые количества клейковины в вашем рационе может быть разрушительным, действительно ли они вызвать признаков или симптомов.

Витамины и минеральные добавки

Если ваши пищевые дефициты являются серьезными, ваш врач или диетолог может порекомендовать принимать витаминные и минеральные добавки. Возможно, вам придется дополнить ваш уровнях:

Подготовка к назначению. Потеря кальция и плотности костей.

Витаминные добавки, как правило, принимают в виде таблеток. Если ваш пищеварительный тракт имеет проблемы поглощать витамины, ваш врач может дать им в виде инъекций.

Лекарства, чтобы контролировать воспаление кишечника

Если ваш тонкий кишечник сильно повреждена, ваш врач может рекомендовать стероиды, чтобы контролировать воспаление. Стероиды могут облегчить тяжелые признаки и симптомы целиакии в то время как кишка заживает.

Герпетиформный дерматит

Если у вас есть этот зуд, волдыри кожная сыпь, которая иногда сопровождает целиакии, врач может порекомендовать препараты кожи (дапсоном) вместе с безглютеновой диеты.

Образ жизни и домашние средства

Если вы были диагностированы с целиакией, вам нужно, чтобы избежать всех продуктов, которые содержат глютен. Попросите своего врача направление к диетологу, который поможет Вам спланировать здорового безглютеновой диеты.

Вот краткий обзор продуктов, которые содержат клейковины и клейковины продукты, которые являются безопасными для употребления.

Всегда избегайте

Избегайте продуктов питания и напитков, содержащих:

• Ячмень
• Bulgur
• Твердая
• Крахмал
• Грэм муки
• Солод
• Рожь
• Манная крупа
• Записанный (форма пшеница)
• Тритикале
• Пшеница

Читайте этикетки

Упакованных пищевых продуктов следует избегать, если они не помечены как клейковины или не имеют содержащих клейковину продуктов. Помимо зерновых, пасту и хлебобулочные изделия - такие, как хлеб, торты, пироги и печенье - других упакованных пищевых продуктов, которые могут содержать глютен включают в себя:

• Пиво
• Конфеты
• Подливки
• Имитация мяса или морепродуктов
• Обработанное мясо обед
• Приправы для салатов и соусов, в том числе соевого соуса
• Self-наметки птицы
• Супы

Некоторые зерна, такие как овес, может быть загрязнена пшеницы при выращивании и обработке. Это не ясно, будет ли овес вредны для большинства людей с целиакией, но врачи обычно рекомендуют избегать овса, если они не специально помечены клейковины. Иногда, даже чистый овес может быть проблемой для людей с целиакией.

Разрешено продукты

Многие основные продукты питания допускаются в безглютеновой диеты, в том числе:

• Свежее мясо, рыба и птица, которые не запанированное, тесто покрытием или маринованные
• Фрукты
• Большинство молочных продуктов
• Картофель
• Овощи
• Вино и дистиллированной ликеров, сидра и спиртных напитков

Зерновые и крахмалы допускается в безглютеновой диеты включают в себя:

• Амарант
• Аррорут
• Гречиха
• Кукуруза
• Кукурузная мука
• Без глютена мука (рис, соя, кукуруза, картофель, бобовые)
• Чистая кукурузные лепешки
• Лебеда
• Рис
• Тапиока

К счастью для хлеба и макарон любителей с целиакией, все большее количество клейковины продукты доступны. Если вы не можете найти в вашем местном пекарни или продуктовый магазин, проверить в Интернете. Есть клейковины заменителей для многих содержащих клейковину продуктов.